Saturday, January 20, 2018

Gratis vård online - är det framtidens e-hälsa?


Det pågår en debatt om nätläkarnas vara eller inte vara.

I Läkartidningen kan man läsa att det är en affärside som skapar problem när läkarna ställer slarviga diagnoser.

Vad som förvånar mig mest i denna debatten är att vi inte har fler vårdcentraler online. Skype grundades 2003 och först nu 14 år senare har vi flera alternativ till att kontakta en läkare än att gå till vårdcentralen. Det finns tusentals digitala videoverktyg - många av dom har redan fungerat som kommunikationshjälpmedel inom vården.

För fyra år sen så föreläste jag på en av UCLs (University College London) pitch events. Företaget som vann hade utvecklat en app där man kunde diagnosera hudcancer via en app. Läkarna satt alltså någon annanstans i världen och användaren kunde själv följa utvecklingen av sina hudförändringar i appen och vid en förändring så skulle man gå till en hudläkare.

Kombinationen av en digital videolänk och en kunnig läkare känns som en bra kombination för patienterna. Men det finns vissa problem.

I en intervju i Ekonomiekot Extra 13 januari pratade de om att Doktor.se har etablerat sig i Sörmland. All patientvård är gratis i Sörmland och detta drar företaget nytta av och alla deras patienter som de räffa online får gratis vård, var de bor spelar ingen roll.

Är det någon annan än jag som ser att det är ett kryphål i lagen här. Gratis e-hälsa är inte hållbart.

Digitala vårdcentraler skapas av entreprenörer som ser möjligheter. De har både stamina och energi för att driva förändring. Hur man än gör och vad man än tycker så kommer inte denna sortens läkarbesök att sluta existera.

Jag använde själv appen Kry i somras två gånger. Båda gångerna hade jag en virusinfektion som yttrade sig som munsår. Mycket smärtsamt om du själv inte haft det. När man får en virusinfektion måste man sätta in behandling så fort som möjligt, och det hade inte fungerat för mig att sitta på närakuter i flera timmar för att få hjälp.

Min åkomma är enkel och jag kan självdiagnoserna vad som händer när jag får munsår. Efter samtalet kunde jag direkt gå och hämta ut anti-virus medicin på apoteket.

En av fördelarna med att kunna prata med en läkare digitalt är att det ger patienterna valfrihet. Man kan välja om man vill sitta hos en vårdcentral eller akuten och vänta på sin tur, eller föredrar man att träffa läkaren över en app på mobilen? Det ger individen ett val och vi har alla olika preferenser beroende på var i livet och vilken plats vi befinner oss på. Det finns det tillfällen när det ena valet passar bättre.

I en insändare i Kungsbackaposten så skriver tolv läkare om farorna med att bara träffa läkare online. Det har visat sig att det skrivs ut för mycket antibiotika via de digitala vårcentralen. Målet i Sverige är att minska antalet patienter som behandlas på detta sättet. Plus att de tar upp att varje besök hos en online-läkare gör att vårdcentralen som patienten är listad på får ta en extra kostnad för varje besök som görs online.

Om digitala läkarbesök gör vården bättre eller inte kommer vi att se över tid. Många forskare är intresserade av ämnet. Resultatet från deras studier kommer vi att kunna läsa om längre fram.

Nya digitala arbetssätt känner inte till några landstingsgränser eller landsgränser och det gäller att se till att det finns nya regler och riktlinjer som förenklar för alla parter.

*****

Exempel på appar där man kan träffa en läkare är Kry, MinDoktor, Medicheck, Doktor.se och Doktor 24. 



Foto från Pixabay.